Jak to się robi u chorego, który wymaga intubacji?...
Czasami w oddziale chirurgicznym jest tak, ze chory wymaga intubacji... bo wyglada jakby za chwile mial umrzec, czy w GCS nie wypada jakoś szczególnie... w kazdym razie wymaga rury,... tylko o tym nie w...
02-12-2008 15:40
Zmiany na skórze brzucha (pacjentka, 68 lat)
Dzisiaj zgłosiła się do mnie 68-letnia pacjentka z niewielkimi (średnica zmienionej skóry ok 5cm) zmianami na skórze brzucha tuż nad spojeniem łonowym. Zmiany w postaci pęcherzyków, przyschnięte (pacjentka przemywała czyt...
02-09-2008 22:07
Dokładnych obliczeń nie prowadzę, ale obserwując przewijających się przez oddział pacjentów dochodzę do wniosku, że nasze społeczeństwo się rozrasta - tzn. pęczn...
20-11-2008 18:57
Oporność bakterii na antybiotyki
Leczylem ostatnio pacjenta z tetraparezą po urazie RK, zacewnikowanego, ktory wg antybiogramu mial w moczu K.pneumoniae wrazliwa wylacznie na amikacyne, piperacyline/ ..., ... i ....Z wiadomych wzgledow zaczalem amikacyna i po 7 dniach bez goraczki zagoraczkowal do 39-40stC, przy rownoczesnie dob...
21-09-2008 22:21
Unieruchomienie w obrębie kończyny górnej a stosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej
Mam pytanie czy koledzy stosują i czy należy stosować profilaktykę przeciwzakrzepową ( np. ..., ...) u pacjentów po przebytych urazach kończyn gónych ( np. zwichnięcie stawu barkowego, z...
10-12-2008 14:12
Torbiel wątroby c.d., co dalej?
usg-Zmiana w obrębie wątroby, opisana jako struktura echoujemna (57x48mm)o gładkich obrysach z echododatnim wnętrzem. Pacjent lat 61 aktualnie bez dolegliwości, wcześniej objawy kamicy pęcherzyka żólciowego. W badaniach bilirubina 1.0, Alat41, Aspat40, OB18, morfologia(rozmaz komputerowy)w normie...
11-12-2008 20:40
Leczenie klartyromycyną (dziewczynka, 3,5 roku) a zapalenie ucha środkowego, co zrobić?
dziewczynka 3,5 letnia od 5 dni leczona klarytromycyną z powodu zapalenia płuc trafiła na dyżur z objawmi zapalenia ucha środkowego i gorączką. Temepatura poj...
13-12-2008 16:38
Pierwsza pomoc w stanie nietrzeźwości
Zastanawiam się, co powinien zrobić lekarz, ktory nie jest w pracy i jest np.: po wypiciu piwa lub lampki wina, a przyjdzie do niego ktoś, np.: sąsiad i poprosi o udzielenie pierwszej pomocy np.: swojemu dziecku. Pewnie ...
23-09-2008 00:49
Radioterapia po laryngektomii, wskazana jakaś dieta?
czy w trakcie napromieniania po usunięciu krtani wskazana jest jakaś konkre...
19-12-2008 13:34
pacjentka po przyjęciu 6 tabletek gravistat 250
Witam.Zglosila się do mnie znajoma z objawami nudności i bólów glowy po spożyciu 6 tabletek preparatu Gravistat 250, które przyjęla około 5 godzin po stosunku z powodu pęknięcia prezerwatywy.W czasie w którym doszło do st...
23-11-2008 10:41
Maść vs. krem, jakie implikacje terapeutyczne?
Szanowni Dermatolodzy!Zastanawiam się jaka jest różnica pomiędzy maścią a kremem jeżeli chodzi o ten sam lek? Dajmy na t...
14-12-2008 15:43
Nadciśnienie tętnicze u młodych dorosłych
Mam młodego pacjenta 28 letniego, policjanta z wartościami ciśnienia tętniczego 140/90 mmHg i bólami w okolicy potylicznej. Nie jest otyły, podstawowe ...
14-10-2008 20:57
Co byście zastosowali w przypadku podejrzenia fibromialgii
Mam pacjentke l 55 przebadana na wszystkie strony łącznie z przeciwciałami w kierunku chorób reumatoidalnych,które były negatywne koncultacja w Poradni Chorób MIęsni wynik negatywny ukarza sie na bole stawow ,drzenie ...
15-12-2008 20:49
Glikemia na czczo w górnych granicach normy, rozpoczynająca się cukrzyca?
Witam Koleżanki/Kolegów udzielających się w tym portalu! Chciałabym poznać Państwa opinię na temat utrzymujących się w kolejnych badaniach "wysokich prawidłowych" poziomów glikemii na czczo. Czy można takie przypadki traktować jako diabetes mellitus in statu nascendi?Często u takich pacjentów uzy...
17-12-2008 18:29
Nawracające zapalenia pęcherza...
Pacjentka lat 64, od 6 miesięcy nawracające dolegliwości bólowe podbrzusza, stany gorączkowe, częstomocz. Dodatnie posiewy E. Coli. Pomimo celowanej antybiotykoterapii dolegliwości powracają. Z innych chorób- nadciśnienie...
15-12-2008 23:20
Metformina w ciąży u pacjentek z PCOS, odstawiać?
U pacjentki ( z mojej bliskiej rodziny) doszło do obumarcia zarodka w 6 tygodniu ciąży. Miała rozpoznany PCOS, do poczęcia doszło w trakcie terapii metforminą, którą następnie odstawiła w ok.10 dniu po owulacji. ...
10-12-2008 23:08
Limfadenopatia u 1,5 rocznego chłopca, jak poprowadzić dalej diagnostykę?
Zgłosiła się do mnie 4 tyg temu matka z ww. maluchem z powodu infekcji gardła i towarzyszącej jej podwyższonej temperatury. W badaniu oprócz cech nasilonej infekcji gardła i nosa wyczuwało się powiększone węzły chłonne szyi, śr 1,5 cm, pojedyncze, lekko bolesne (?) - (dziecko żywo reagowało na b...
13-12-2008 22:05
Wskazania wiekowe do hospitalizacji przy zapaleniu płuc u dzieci?
WitamChciałbym zapytać was jakie kryterium wiekowe stosujecie do bezwzględnej hospita...
13-12-2008 22:09
Odstęp między szczepionkami MMR a WZW B - jaki?
Jeśli pacjentka była szczepiona (na własne życzenie) szczepionką MMR a teraz trzeba...
16-12-2008 18:57
Bupropion jako lek wspomagający rzucenie palenia
Czy można zamiast Zybanu, zarejestrowanego jako lek wspomagający rzucenie palenia, przepisywać pacjentom po prostu Wellbutrin?... jest oczywiście dużo droższy niż ...w przeliczeniu na dawkę. Różnią się farmak...
23-09-2008 15:39
Co robić z hipoglikemiami u młodych kobiet?
macie jakieśdoświadczenia z hipoglikemiami?? Szcególnie u młodych kobiet bez cukr...
22-09-2008 19:07
Jakie badania przed planowaną ciążą?
Chciałem zapytać jakie badania powinno się wykonać przed planowanym zajściem w ciążę? (Kobie...
25-09-2008 20:29
niedowład po operacji dyskopatii?
czy spotkaliście sie z osłabieniem czucia powierzchownego konczyn dolny...
26-09-2008 18:50
Dexametazon w leczeniu paliatywnym raka płuc (pacjent, lat 80), jak długo?
Pacjent l.80 z zaawansowanym rakiem płuca w okresie leczenia paliatywnego.Z powodu narastającej duszności i kaszlu,zupelnego braku apetytu włączył...
10-12-2008 21:25
Spodziectwo żołędziowe - kiedy operować?
Kiedy najlepiej operować spodziectwo żołędziowe? ...
15-12-2008 16:05
Podwyższony poziom beta-globulin we krwi (pacjentka 52-letnia), skąd?
pacjentka 52 letnia,bez objawów podmiotowych.Od 3 miesięcy narastające obrzęki kończyn dolnych / ciastowate,ustępujące po spironolu /.Morfologia,transaminazy,kreatynina jonogram,mocz cholesterol,białko całkowite i alb...
16-12-2008 21:52
