Czy łączycie w jednej osobie rolę psychoterapeuty i psychiatry? Mi zdarzyło się być z wykształcenia jednym i drugim, więc często spotykam się takimi sytuacjami, że przychodzi pacjent bo chce psychoterapii, a ja widzę, że leki też są niezbędne. Z jednej strony to komfortowa sytuacja (jeśli pacjent...
29-01-2009 15:51
zaswiadczenie przed szkola lub praca
Pracuje w POZ. Czasem zglaszaja sie pacjenci, ktorzy np. przed rozpoczeciem nauki w szkole lub pojsciem do nowej pracy chca zaswiadczenia o zdolnosci do wykonywania tego czy owego. Ja nie mam takich uprawninen, takze ...
20-08-2009 20:21
Przed tygodniem u 3,5 letniego chłopca pojawiła się grudkowo-pęcherzykowa wysypka. Bez cech infekcji. Zaczęła się na twarzy - tam jest najbardziej nasilona,na płatkach uszu nawet z obrzękiem, na rękach (gł. od łokci w dół) i nóżkach, sczególnie od kolan do stóp. Na początku była intensywnie czerw...
06-07-2009 00:13
Bardzo proszę o informację, czy ktoś spotkał się z objawami o charakterze ciemnobrunatnych rozsianych licznych ale odizolowanych od siebie plam na skórze całego ciała , bez świądu, /nie występują tylko na twarzy/ po ...
11-01-2009 23:13
Mój pacjent z pemfigoidem jest dyskwalifikowany z kolejnych operacji: na operację zaklinowanego złamania szyjki kości udowej czekał 3 lata i właśnie usłyszał, że z powodu pemfigoidu w ogóle nie będzie operowany. W ubiegłym tygodniu został zdyskwalifikowany z operacji zaćmy. Ani ortopedzi ani okul...
18-09-2009 01:46
migotanie przedsionków, zaburzenia wzwodu
Pacjent lat 52. w wywiadzie: migotanie przedsionkow, ablacja żył plucnych 2005 (nieskuteczna), stymaulator z funkcja antyarytmiczna 2006, aktualnie ablacja RF okolo 2 tyg temu (nie mam wiecej danych), poza tym nacisnienie tetnicze, niedoczynnosc tarczycy. Przepływy naczyniowe w normie.Leki: Betal...
26-08-2009 13:22
W badaniu ogólnym moczu chłopca 4-letniego w osadzie znaleziono Trichomonas vaginalis, poza tym L=20-25 wpw , E=pole usiane , E wył=10-12 białko= ślad...
28-09-2009 10:35
bruzdowana tylna ściana gardła
O czym moze swiadczyc bruzdowana tylna sciana gardla u dziecka? 6-latek, poza tym klinicznie bez odchylen. W morfologii prawidlowo, dobry rozmaz reczny, OB i CRP w normie. Pokaslywanie (suche, w ...
23-07-2009 21:10
Leczenie nadciśnienia u młodej kobiety planującej ciążę
Trafiła do mnie młoda, otyła 22-letnia Pacjentka dotychczas leczona z powodu nadciśnienia tętniczego za pomocą preparatu ... ZOK 50 1-0-0. Podaje złą kontrolę nadciśnienia (RR w warunkach domowych, lecz w pomiarach niezgodnych ze standaryzacją, zazwyczaj ok. 160/90). Od jakiegoś czasu ma wrażenie...
27-09-2009 12:15
Mozliwości leczenia niewydolnosci zwieracza odbytu i wysiłkowego nietrzymania moczu.
Poproszę o radę- pacjentka ok 4 lata po menopauzie , po 3 porodach siłami natury , podczas pierwszego pęknięcie zwieracza odbytu. Obecnie niezbyt nasilony, ale wyrazny problem podwójny- niewydolność zwieracza odbytu i...
26-09-2009 23:01
4,5-latek z przykurczami zgięciowymi w stawach łokciowych
Proszę o radę do kogo ze specjalistów i gdzie mogłabym się zgłosić z chłopcem 4,5-letnim, u którego obserwuje się ograniczenie wyprostu oraz przykurcze zgięciowe w obrębie stawów łokciowych (L- ok 60 stopni, P- ok 40 stopn...
27-06-2009 14:32
Fałszywie dodatni wynik anty-HCV
Witam.Czy spotkał się ktoś z różnymi wynikami przeciwciał anty-hcv? Pacjent miał najpierw badane przeciwciała w jednym szpitalu, gdzie wyszły dodatnie, po czym po tygodniu wykonał już na własną rękę to samo badanie ale w ...
01-09-2009 17:57
Dziwne parametry biochemiczne u młodego mężczyzny
Jakiś czas temu zgłosił się do mnie młody (18.letni) mężczyzna podający jako główną dolegliwość pobolewania w śródbrzuszu z okresowym promieniowaniem do tylniej okolicy żeber po prawej stronie. Zwrócił się po poradę, ponieważ odrzucono go jako dawcę krwi z powodu wysokiego AlAt (ok 90) i AspAt (o...
23-09-2009 21:24
U mojej pacjentki wykryto HPV wysokiej złośliwości w wymazie z błony śluzowj języka. Objawy to: ubytk...
25-09-2009 22:39
60-letni pacjent skierowany do SOR z powodu silnych bólów lewego ramienia z promieniowaniem do lewego przedramienia. Próby leczenia przeciwbólowego, miorelaksantem (2 tygodnie) dawały t...
05-07-2009 14:39
Witam. Czy ktoś może pamięta lub dysponuje dobrym słownikiem, ja...
21-07-2009 11:17
U noworodka wykonano USG stawów biodrowych w 3 dobie życia - wynik prawidłowy, czyli I lub IIA. C...
22-09-2009 13:29
Pacjentka, 37 lat od pół roku nawracające kołatanie serca, w kwietniu epizod kołatania z dusznościa. Od tamtej pory "atakom" kołatania towarzyszy niepokój o własne zdrowie...do takiego stopnia,że kilkakrptnie wzywała pogotowie z powodu nasilającego sie kołatania, dusznosci,bradykardii na przemian...
31-08-2009 22:27
13 tydzień ciąży,... 3x dziennie,brudzenie(kolor brunatny)szczególnie rano,trzy tygodnie temu spore krawienie ...
29-09-2009 09:25
3,5 letnia dziewczynka około 2 tyg. temu badana przez lekarza - dostała ... z powodu "brzydkiego gardła i wysokiej temperatury". W tym samym dniu mama zwróciła uwagę na dziwną skórę dziecka- "jakby gęsia skórka", "drobniutka kaszka pod skórą" która szybko pokryła całe ciało. Lekarz nie widział w ...
21-09-2009 00:25
Witam serdecznie zapewne macie Państwo pacjentów na Klozapolu. jakie znacie najlepsze sposoby na podwyższenie liczby neutrocytów?...
26-09-2009 23:05
Bardzo proszę o radę czy szczepić , słyszałam że rotawirusy szybko mutują.Chodzi o dzidziusia mojej siostry ma 1,5 mieś. jest b.dobr...
28-09-2009 08:53
Monitorowanie pacjentki,chorujacej na padaczkę w czasie snu
Mam prośbę o podpowiedź jak można skutecznie monitorować bezdechy i/ lub napady u kilkunastoletniej pacjentki chorującej na padaczkę. Rodzice tego dziecka są bardzo zaniepokojeni i obawia...
18-09-2009 11:02
Kobieta lat 22 w ósmym miesiącu ciąży.Od wielu lat miewała napady migrenowego bólu głowy poprzedzone ok.15 min. aurą wzrokową.W czwartym miesiącu ciąży napad migrenowy ustąpił po lekach pbólowych ale pozostały objawy oczne o charakterze typowym dla aury wzrokowej(błyski świetlne,zygzaki ,migocząc...
25-09-2009 21:06
Bylem dziś na wizycie domowej u mojego pacjenta z ch. Alzheimera. Deficyty pamieci spore. Głównym problemem, z którym nie radzi sobie rodzina, to jego aktywność. Zjawisko narasta. Około 2 miesiecy wstecz próbowałem go stłumić kwetiapiną. Efekt żaden. Pacjent bierze dodatkowo ... ale też nie widać...
26-09-2009 00:10
strup w miejscu blizny po szczepieniu
zapewne to tylko zbieg okoliczności i moje watpliwości okażą się niepotrzebne...U córki,lat 3,5 pojawil się strup w miejscu po szczepieniu.Zakładam,że to blizna po szcepieniu na gruź...
28-09-2009 12:21
Napadowe migotanie przedsionków - utrzymanie rytmu zatokowego.
Witajcie.Pytanie w zasadzie bardziej teoretyczne, niż dotyczące konkretnego pacjenta. Nasunęło się natomiast na podstawie przykładów kilku pacjentów. Przyjmijmy że mamy pacjenta, lat 60-64 (czyli poniżej 65 r.ż, ale niedużo poniżej.) Chory w ciągu 5 lat 3 epizody napadowego migotania przedsionkó...
26-09-2009 20:02
Nie jestem pediatrą. Niepokoi mnie sposób leczenia mojego wnuka. Dziecko lat 5, w ciągu 6 miesięcy tego roku poddany 6-krotnej antybiotykoterapii z powodu stanów gorączkowych. Po 2-krotnej antybiotykoterapii przeprowadzonej przez lekarza rodzinnego na początku tego roku przy kolejnej wizycie matk...
23-07-2009 20:33
Borelioza-co warto brać także pod uwagę
Jedni podają,że boreliozy jest bardzo dużo, inni że jest fobia tej choroby.Skłaniam się ku opinii,że jest wręcz epidemia chorób odkleszczowych.I oto kilka moich uwag popartych praktyką:1.rumień wędrujacy może powstać nawet tuż po ukaszeniu kleszcza!Może to mieć miejsce np wtedy:-kleszcz zostanie ...
18-09-2009 15:36
